患者 女性 32岁。发热 多关节疼痛 双侧胸腔积液 尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+）

患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。

首选治疗的药物

A.糖皮质激素联合免疫抑制

B.镇痛药

C.免疫抑制剂

D.非甾体抗炎药

E.小剂量糖皮质激素