女性 32岁。发热 多关节疼痛 双侧胸腔积液 尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA( + )

女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA( + )，抗 SSA( + )，抗 Sm( + )。

首选治疗的药物是

A.非留体抗炎药 B.小剂量糖皮质激素

C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素+免疫抑制剂