女性 32岁。发热 多关节疼痛 双侧胸腔积液 尿蛋白（+)半年 实验室检查发现ANA( +) 抗

女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎