女性 32岁。发热 多关节疼痛 双侧胸腔积液 尿蛋白（+)半年 实验室检查发现ANA( +) 抗

女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。首选治疗的药物

A.非甾体抗炎药

B.镇痛剂，如：扑热息痛

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂