患者 女性 32岁。发热 多关节疼痛 双侧胸腔积液 尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+）

患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。

最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性干燥综合征

D.结核性胸膜炎

E.原发性血管炎