男性 64岁 进行性无痛性黄疸l个月 上腹胀痛 体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染 P90次／分

男性，64岁，进行性无痛性黄疸l个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,P90次／分，BPl40／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是（　　）

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux—Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux—Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux—Y型吻合术