患者男性 64岁。无痛性进行性黄疸1个月 体重减轻。查体：巩膜黄染 血清总胆红素为70μmol／L

患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A.肝门部胆管癌B.胆囊结石C.胆总管结石D.下段胆管癌E.胆囊癌