男性 64岁 无痛性进行性黄疸1个月 体重减轻。查体：巩膜黄染 血清总胆红素为70μmol/L．C

男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L．Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为( )

A.肝门部胆管癌

B.下段胆管癌

C.胆囊癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石