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男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑
A、下段胆管癌
B、胆囊结石
C、肝门部胆管癌
D、胰头癌
E、缩窄性乳头炎
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!