男性 64岁 进行性无痛性黄疸l个月 上腹胀痛 体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染 P90次／分

男性，64岁，进行性无痛性黄疸l个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,P90次／分，BPl40／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。

此病人首先考虑诊断为（　　）

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石