男 34岁 发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效 体检:心音低沉 有舒张期附加音 血压110/80mmHg 肘部静脉

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压l80cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性心包炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！