患者 女性 35岁。发热 干咳 胸痛1周伴关节痛。无皮疹 无水肿。血象正常 尿常规：蛋白(++)

患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：蛋白(++)，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是

A:结核性胸膜炎 B:SLE C:肺癌 D:肾炎 E:慢性活动性肝炎