女性 39岁 发热干咳 胸痛20 天 近1周气促 查体右第二前肋以下叩诊浊音 呼吸音消失 气管左移

女性，39岁，发热干咳、胸痛20 天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液: 黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数 700 × 106/L, RBC4 x109/L, LDH 400U/L, 下列哪项是最重要的治疗措施

A立即穿刺抽液 B使用大量青霉素 C使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D使用地塞米松 E使用阿霉素或顺铂胸腔内注人