男性 34岁。发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效。体检：心音低沉 有舒张期附加音 BP110/80mm

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

A:急性心肌梗死 B:缩窄性心包炎 C:变异性心绞痛 D:稳定型心绞痛 E:急性心包炎