男 34岁 发热1周伴胸痛 用硝酸甘油无效。体检：心音低沉 有舒张期附加音 血压110/80mmH

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180rrirnH[2.gif]O，心电图：除avR导联外，其余导联ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死B.急性渗出性心包炎C.急性肺梗死D.主动脉夹层瘤E.心绞痛