女性 35岁。双腕 双手指间关节 掌指关节 双膝关节肿痛1年 晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭

女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

适宜此患者的治疗方案是

A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺胺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶