女性 50岁 半年来双腕 掌指和指间关节对称性肿痛 化验：ESR 35mm/h RF阴性（滴度1

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。

若不能确诊，最有意义的实验室检查是

A. HLA-B 27

B. C反应蛋白

C. PPD

D.手X线片

E.抗链球菌溶血素“O”