女性 45岁 8个月来双侧掌指和指间 关节肿痛伴晨僵 饮食正常 下肢不肿 X线片见关节间隙变窄

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间 关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿， X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少 量胸水。此病人出现胸本的最大可能是

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭