女性 50岁 半年来双腕 掌指和指间关节对称性肿痛 化验：ESR 35mm/h RF阴性（滴度1

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR 35mm/h, RF阴性（滴度1 : 32)。

本例病人的最可能诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎