42岁妇女 闭经3个月 宫底脐下2指 阴道不规则出血1周 咯血3天 今日突然出现剧烈腹痛 血压下降

42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验（+）,诊断是

A 葡萄胎

B 线癌穿孔

C 侵葡穿孔

D 妊娠合并肌瘤红色变性

E 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转