患者42岁 闭经3月余 宫底脐下二指 阴道不规则出血2周 咳血3天 今日突然出现剧烈腹痛 血压下降 体检腹部有压痛 反跳痛及移动性浊音阳性 尿妊娠试验(+)。诊断为()。

患者42岁，闭经3月余，宫底脐下二指，阴道不规则出血2周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，体检腹部有压痛、反跳痛及移动性浊音阳性，尿妊娠试验()。诊断为()。

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌穿孔

C.恶性葡萄胎子宫穿孔

D.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

E.妊娠合并急性阑尾炎

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