42岁 闭经3个月 宫底脐下2指 阴道不规则出血1周 咯血3天 今日突然出现剧烈腹痛 血压下降。査

42岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。査：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,血β-HCG1500kU/L,诊断是

A葡萄胎

B绒癌穿孔

C侵蚀性葡萄胎穿孔

D妊娠合并子宫肌瘤红色变性

E宫外孕破裂