女 32岁 闭经3个月 不规则阴道流血10天 咳嗽咯血4天 剧烈腹痛2小时 查体:腹肌紧张 压痛 反跳痛均(+) 移动性浊音(+) 宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均()，移动性浊音()，宫底脐下2指。尿HCG()。最可能诊断为

A、葡萄胎

B、绒癌子宫穿孔

C、侵葡子宫穿孔

D、妊娠合并肌瘤红色变性

E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！