患者 47岁 近2年月经周期紊乱 血量多 此次又阴道流血20余天 伴头昏 心悸。查体：轻度贫血外貌

患者，47岁，近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血外貌，子宫、附件正常。

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为

A观察经过

B全子宫切除

C再次刮宫

D放疗

E全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除