患者 47岁 近2年月经周期紊乱 血量多 此次又阴道流血20余天 伴头昏 心悸。查体：轻度贫血外貌

患者，47岁，近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血外貌，子宫、附件正常。

该患者首先考虑的诊断是

A子宫小肌瘤

B宫颈息肉

C无排卵功血

D有排卵功血

E子宫腺肌症