患者 47岁。近二年月经周期紊乱 血量多 此次又阴道流血20余天 伴头晕 心悸 查体：轻度贫血貌

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为

A 观察经过

B 全子宫切除

C 再次刮宫

D 放疗

E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除