患者 男 上腹部被汽车撞伤4小时。查体：面色苍白 四肢厥冷 脉搏140次／分 血压60／40mmHg 全腹轻度压痛 肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

患者，男，上腹部被汽车撞伤4小时。查体：面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！