患者 男 23岁。车祸30分钟后 因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满 呼吸音消失 叩诊呈鼓音

患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。

A.输血、输液

B.镇静、吸氧

C.胸壁固定

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！