患者 男 23岁 车祸30分钟后 因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满 呼吸音消失 叩诊呈鼓音

患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是()

A、输血、输液

B、镇静、吸氧

C、胸壁固定

D、剖胸探查

E、胸腔穿刺排气

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！