患者 男 36岁 因车祸致右颞部外伤 伴局部头皮裂伤 当即昏迷 约10分钟后清醒 患者感剧烈头痛

患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

该患者目前的护理诊断不包括A.体温过低B.皮肤完整性受损C.潜在并发症：颅内压增高D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效