患者 男 56岁。咳嗽 咳痰20余年 剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征 两下肺有湿性啰音及散在哮

患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！