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男 56岁咳嗽咳痰20余年剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音

男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ( )

A.心源性哮喘B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺疾病

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