男 56岁 咳嗽咳痰20余年 剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征 两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ( )

男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ()

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、支气管肺炎

E、支气管扩张

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