男 25岁 反复上腹痛5年 因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白 血压100/60mm

男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃癌出血

D、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E、食管贲门撕裂综合征

药物治疗首选A、质子泵阻滞药

B、硫糖铝

C、生长抑素制剂

D、枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

E、米索前列醇

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！