患者男 25岁。反复发作性上腹痛5年 午饭后突然剧烈腹痛 迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张 压痛 反跳

患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。

最可能的诊断是A.慢性阑尾炎急性发作B.慢性胃肠炎C.急性胃肠炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.慢性胆囊炎急性发作