患者男 35岁 既往有十二指肠球部溃疡年 近三天出现上腹痛并加重一天 反复呕吐 为胃内容物及咖啡

患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！