患者 男 28岁 3年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素偏高 血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗 肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下2cm质地中等 脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是

患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm．对此病例的诊断应是

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、胆道感染

E、类风湿关节炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！