男 28岁 3年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素偏高 血清球蛋白升高类风湿因

男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A.胆道感染B.慢性活动性肝炎C.类风湿关节炎D.慢性迁延性肝炎E.慢性重型肝炎