男性 45岁 持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外 其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可

男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！