男 62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛 咳嗽时加剧 无放射痛 发热。查体:BP110

男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A.肺炎

B.气胸

C.肺梗死

D.胸膜炎

E.心绞痛