女性 65岁。突然发生左侧胸痛 呼吸困难1天。疼痛呈持续性 咳嗽时加剧 无放射痛 发热。查体：呼吸

女性，65岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难1天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀，BP115/85mmHg，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A:肺梗死 B:气胸 C:肺炎 D:心绞痛 E:胸膜炎