63岁男性 重度吸烟 慢性咳嗽 咳痰10余年 活动后呼吸困难2年 因高热2天 意识模糊 呼吸困难来院急

63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

体格检查时最可能的发现是

A．肺动脉瓣舒张期杂音

B．肝脾肿大

C．口唇粘膜及指甲发绀

D．鼻翼扇动

E．呼吸时胸腹反常运动

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！