患者 男性 60岁。吸烟指数>400 慢性咳嗽咳痰10余年 气促2年 间断血丝痰1月余 近1周出现

患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

为明确诊断首选下列哪项检查

A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查