患者 男54岁 压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊 查体：面色苍白 出汗 血压110／90mmHg

患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L

该患者首先应确诊的疾病是A.急性心肌梗死B.骨坏死C.营养不良D.肾衰竭E.肺心病