男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78／min，心音正

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。

该患者首先应确诊的疾病是

A．急性心肌梗死

B．慢性肺源性心脏病

C．营养不良

D．肾衰竭

E．骨坏死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！