患者 男性 54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊 查体面色苍白 出汗 血压110／90mmHg

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L,CK90U／L

该患者首先应确诊的疾病是A.急性心肌梗死B.肺心病C.骨坏死D.营养不良E.肾衰竭