患者 女性 45岁 突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天 发病后12小时寒战 高热 巩膜黄

患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10[~9.gif]／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为

A.溃疡病穿孔B.急性胆囊炎C.高位阑尾炎D.胆总管结石E.急性胰腺炎