女性 45岁 突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天 发病后12小时寒战 高热 巩膜黄染 剑

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张，体温38。C,WBCl4×{图}／L，血清总胆红素30{图1}mol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为（　　）

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎