女性 45岁 突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天 发病后12小时寒战 高热 巩膜黄染 剑

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14 x109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

A溃疡病穿孔 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D胆总管结石 E急性阑尾炎