女性 76岁 上腹部胀痛不适2月余 突发上腹痛2小时 迅速波及全腹 右下腹最重。既往慢性肝炎病史3

女性，76岁，上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP100／70mmHg，R20次／分，T35．8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9．5×10[~9.gif]／L，中性核80％，Hb90g／L

为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查A.诊断性腹腔穿刺B.选择性血管造影术C.X线钡餐检查D.内镜检查E.同位素肝、胆、胰扫描